Anmeldeformular für den Kindergarten Allendorf

Gemeinde Greifenstein

Kindergarten Kükennest im OT Allendorf

Nachname:	Vorname:
Straße:	Wohnort:
Geb.Datum:	Besuch des Kindergartens ab:

Mutter/Erziehungsberechtigte

Nachname:	Vorname:
Straße:	Wohnort:
Telefon privat:	Telefon Arbeit:

Nachname:	Vorname:
Straße:	Wohnort:
Telefon privat:	Telefon Arbeit:

Vorname:	Vorname	Vorname:
Geb.Datum:	Geb.Datum:	Geb.Datum:
Ist zur gleichen Zeit ein weiteres Kind der Erziehungsberechtigten im Kindergarten angemeldet	Nein:	Ja/Name des Kindes:

	Vormittags-Betreuung bis 13.00 Uhr
	verlängerte Betreuung bis 14.00 Uhr
	Ganztags-Betreuung bis 16.30 Uhr

Konto-Nr.:	Kontoinhaber:
BLZ:	Bankname:

Hiermit ermächtige ich die Gemeinde Greifenstein ab dem oben angegebenen Beginn-Datum den von mir zu entrichtenden Kindergartenbeitrag bei Fälligkeit (jeweils am 15. des laufenden Monats) zu Lasten des vorstehenden Kontos einzuziehen.
Eine Änderung meiner Bankverbindung teile ich umgehend der Gemeinde mit.

Datum:

Unterschrift:

Datum:

Unterschrift: